En diciembre pasado, se entregaron los resultados de la convocatoria de la Agencia Nacional de Investigación y Desarrollo (ANID) para la creación en Chile de once centros de excelencia en la línea Interés Nacional. Entre ellos se encuentra el Centro de Investigación y Acción en Determinación Social y Salud Mental, CIADES, entidad liderada desde las Universidades de Concepción y Andrés Bello, donde además participan como instituciones asociadas las Universidades de O’Higgins y Católica del Norte.
Parte del equipo, integrado además por investigadores e investigadoras adjuntos de otras universidades de Chile (Universidad del Bio-Bio, Universidad de Tarapacá Universidad de Chile, entre otras), se reunió por primera vez de forma presencial el pasado viernes 13 de marzo en la Vicerrectoría de Investigación y Desarrollo de la Universidad de Concepción.
El objetivo de esta instancia fue iniciar la planificación del trabajo de CIADES para los próximos cinco años, con énfasis en marcar los hitos para los primeros 12 meses de ejecución. «Convocamos a todos los investigadores principales y a quienes tienen un rol relevante, para bajar lo que teníamos en la propuesta a un plan operativo más específico», explicó la Directora Alterna del Centro, Dra. Sandra Saldivia Bórquez, académica del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina UdeC.
El foco de las investigaciones propuestas por CIADES está en tres factores sociales estructurales que inciden en el origen, curso e inequidades de la salud mental en Chile: la discriminación y exclusión social, condiciones del ambiente natural y construido, y el ámbito del trabajo y la educación.
«Se trata de un modelo que tiene una base epistemológica latinoamericana, basado en miradas críticas respecto de cómo se construye el concepto de salud mental», señala la Dra. Saldivia, y agrega: «Nuestro foco no se limita a lo clínico ni a los sujetos en específico, sino que apunta a lo que llamamos determinación social en salud mental, desde una mirada poblacional». Por ello, además de realizar investigación de calidad, la iniciativa busca que los resultados puedan ser transferidos a las políticas públicas, apoyando además la conformación de redes y la construcción de capacidades, tanto en la formación de nuevos investigadores como en vinculación con líderes de la comunidad.
En la sesión de gobernanza, participaron además la Vicerrectora de Investigación y Desarrollo de la UdeC, Dra. Andrea Rodríguez Tastets; el Vicerrector de Investigación y Desarrollo de la UCN, Dr. Alfonso Urzúa Morales; la Directora General de la Unidad de Investigación UNAB, Alejandra Vidales Carmona; y la Directora de Investigación de la Universidad de O´Higgins, Marcela Valle Aguilera.
CIADES: Más allá de lo individual
En los últimos años, la salud mental se ha tomado la discusión pública, pero el énfasis suele estar en el individuo. El aporte de CIADES es la incorporación de los factores que determinan el origen, curso e inequidades de los problemas de salud mental en la población, como las condiciones ambientales, la construcción de las ciudades, los espacios comunes, la disponibilidad y acceso al mercado del trabajo, y la discriminación.
El Director de CIADES, Dr. Franco Mascayano, investigador de la Universidad Andrés Bello, destacó que, si bien este panorama muestra una brecha, abre también una oportunidad para la intervención. «Sabemos que estos factores se conectan con nuestro bienestar. Sin embargo, el foco histórico ha estado en el individuo y en lo que entendemos como servicios de salud mental, es decir, la respuesta. El desafío es complementar esa respuesta abordando también las causas».
El Dr. Mascayano detalló que el centro propone estudios que caracterizan las relaciones entre factores sociales y estructurales —como la discriminación, la vivienda precaria o la ausencia de oportunidades laborales— y la salud mental, junto con intervenciones que apunten directamente a esos determinantes. «Una respuesta así reforzaría lo que los servicios ya ofrecen a nivel de psicoterapia individual o farmacología, yendo, como se conoce, ‘río arriba’, hacia la causalidad de los problemas», enfatizó el Dr. Mascayano.
La propuesta trabajará sobre tres poblaciones en específico: personas mayores, migrantes y personas con alguna condición de trastorno mental grave. Se trata de una matriz de investigación que observará estas poblaciones a través de métodos e indicadores interdisciplinarios, con el propósito de contribuir a la construcción de políticas de Estado más integrales.
«Creemos en la premisa que promueven varias organizaciones internacionales, de salud mental en todas las políticas. Por ejemplo, el Ministerio de Vivienda tiene una iniciativa llamada Quiero mi Barrio, que implica reforestación y construcción de plazas. Nuestra forma de interpretar eso es que si mejoran los espacios donde vives, eso tiene una influencia positiva en la salud mental de los residentes. Hoy eso no se evalúa sistemáticamente, pero CIADES podría contribuir a medirlo y a demostrar cómo la mejora del entorno se traduce en bienestar para las personas. Creemos que existen estas intersecciones entre distintas disciplinas, y es ahí donde se encierra el poder transformador de nuestro centro», finalizó el Dr. Mascayano.
